안면거상수술 유지인대 박리는 어느 층에서 해야할까요?

안면거상수술 유지인대 박리는 어느 층에서 해야할까요?

안면거상술 이름은 같은 안면거상술로 진행이 되지만 원리는 비슷하지만 어느 의료진에게 진행하시는지에 따라 다양한 방법의 안면거상술이 진행되므로 안면거상술 전 무엇보다 본인이 진행하게 될 방법은 잘 체크하고 진행하시면 더 좋겠습니다. 안면거상술의 핵심은 크게 스마스(SMAS)와 유지인대(retaining ligament)라고 많이들 알고 계십니다. 자 그렇다면 유지인대는 어느 층에서 끊어주고 안면거상술 진행해야 제대로 된 스마스거상술 진행하고 확실한 주름개선효과를 확인할 수 있을까요? 그리고 왜 유지인대 박리가 필요할까요?

자 우선 그걸 알아보기 전에 유지인대란 무엇일까요? 부터 짚어보도록 하겠습니다.

유지인대(retaining ligament)란?

얼굴에는 다양한 여러 유지인대가 존재하며 이러한 유지인대가 제 기능을 제 위치에서 잘 잡아주면 젊음이 유지되지만 노화에 따른 자연적인 현상으로 유지인대가 느슨해지면서 중력의 방향에의해 위에서부터 아래로 처지게 됩니다. 유지인대는 깊은 근막(SMAS)이나 골막에서 진피까지 이어지는 단단한 섬유성조직으로 연부조직을 고정해주는 역할을 하며 얼굴 특정 부위에 다양한 모양으로 이루어져있습니다. 자 아래의 그림을 살펴보면 아마 더 이해하시기 쉬우실텐데요.

우리가 스마스거상술의 키포인트라고 하는 안면유지인대(retaining ligament)는 Superficail Musculo Aponeurotic System 아래에 위치해 있으며 SMAS 위층에는 retinacular cutis라 하여 엄밀하게 따지면 유지인대(retaining ligament)와는 구분이 됩니다.

안면거상술, 단순하게 피부 피판만 끌어올려주는 방법이 아닌 피부와 스마스(SMAS)를 분리하고 안면거상술결과 그 효과를 좌우하는 핵심이 바로 스마스(SMAS)인데 이 스마스(SMAS)를 처지기 이전의 상태로 이상적인 위치로 리프팅하기 위해서는 스마스(SMAS)아래의 유지인대(retaining ligament)의 필요한 부분을 충분하게 끊어주어야 스마스를 충분하게 리프팅할 수 있기 때문입니다. 골막이나 깊은 근막에서 피부까지 단단하게 고정된 것이 움직임을 방해하기 때문에 각 유지인대를 충분하게 끊어주지 않으면 처진 조직은 절대 충분하게 당겨질 수 없기 때문입니다. 그렇기 때문에 안면거상술 진행에 있어 충분한 처짐개선효과를 확인하기 위해서는 유지인대 박리가 꼭 필요하겠죠. 스마스(SMAS)위의 retinacular cutis박리만 이루어진다면 스마스(SMAS)아래의 유지인대(retaining ligament)가 스마스(SMAS)를 단단하게 잡고 있어 SMAS피판의 연부조직리프팅에 큰 의미가 없다고 보시면 되며 또한 앞에서도 언급했지만 SMAS위는 retinacular cutis라 불리고 스마스 아래의 유지인대와는 구분지어지는 구조물로 엄밀하게 따지면 유지인대라 보기 어렵다고 생각하시면 됩니다.

자 그렇다면 유지인대(retaining ligament) 박리는 어느 층에서 해야 효과적일까요? 이미 위에서도 답을 해드렸지만 효과적인 안면거상술결과를 위해서는 SMAS피판을 제대로 끌어올려주기 위해서는 SMAS아래의 유지인대(retaining ligament)를 적절하게 박리해주어야만 가능합니다.

 

안면거상술(Facelift)에서 중요한 유지인대는 볼처짐과 관련이 있는 광대유지인대(zygomatic retaining ligament)와 교근유지인대(masseteric retaining ligament)입니다. 그리고 이 외에도 각 다양한 유지인대를 충분하게 끊어주고 스마스층을 처지기 이전 상태로 최대한 편안하게 이상적인 위치로 끌어올려주어 진행되는 안면거상술 진행이 중요합니다. 그래야만 얼굴의 전반적인 처짐과 주름을 개선하면서 턱선과 목주름까지 개선이 되고 밋밋해졌던 얼굴에 입체감을 회복하여 동안성형술, 회춘성형술 진행이 이루어지는 것이 중요합니다.

피부와 스마스(SMAS)를 분리하고, 3STAGE로 스마스층아래의 각 유지인대를 충분하게 끊어주고 3STAGE 로 박리한 스마스층을 처지기 이전 상태로 최대한 편안하게 이상적 위치로 끌어올려주어 진행되는 스마스(SMAS)거상술은 기술적으로 난이도가 높고 해부학적 지식도 많아야하며 또 그 이상으로 오랜 수술 경력과 다양한 임상경험과 풍부한 노하우를 통한 숙련된 술기가 바탕이 되어야 하기때문에 사실 이렇게 제대로 된 스마스거상술 진행하는 안면거상 성형외과는 극소수라 할 수 있습니다. 안면거상술 재수술 위해 내원하시는 케이스를 보더라도 스마스(SMAS)거상을했다고 하지만 일반적으로 아주 일부만 끌어올린 경우도 많고 유지인대까지 충분하게 끊어주는 안면거상술 진행한 경우는 많이 없기 때문입니다. 일반적으로 각 유지인대까지 충분하게 끊어주고 스마스거상을 하는 안면거상술 수술소요시간은 대략 3-4시간 이상의 긴 수술시간이 필요하기 때문에 일반적으로 많은 의사들이 기술적으로 좀 더 단순한 안면거상술 방법을 선호하기 때문이기도 하며 또 위에서 잠시 언급했듯 기술적으로도 난이도도 높기 때문입니다.

 

최근 안면거상성형외과 늘어나면서 안면거상술부작용 등으로 다시 안면거상술 재수술 위해 내원하는 분들의 수도 해마다 급격하게 증가하고 있는 추세입니다. 한 번의 수술로 10년이상 유지되는 긴 효과와 확실한 리프팅효과를 위해서는 처음부터 제대로 된 방법의 스마스거상술 진행이 무엇보다 중요합니다.

제대로 된 방법의 <스마스거상술> 각 유지인대를 충분하게 끊어주고 정확하고 깊이있는 스마스층박리를 통해 스마스거상이 이루어지는 안면거상술 경험하고 싶으시다면 지금 한/형/일/성/형/외/과 상담받아보시는건 어떨까요?

 

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